料金表
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自費(渡航含む)ワクチン一覧（税込価格）
注）輸入ワクチンは、国内未承認です。薬監証明をとり医師が個人輸入して使用するものです。
2023年7月1日
| 肺炎球菌ワクチン （ニューモバックス） |
8,800円 |
|---|---|
| 肺炎球菌ワクチン費用助成65歳以上 （ニューモバックス） |
5,060円 |
| 肺炎球菌PCV13プレベナー13小児 | 12,100円 |
| MRワクチン （はしか・風疹） |
11,000円 |
| DT 2種混合 （ジフテリア・破傷風） |
4,400円 |
| 破傷風トキソイド | 4,400円 |
| 日本脳炎ワクチン （国産） |
7,700円 |
| ムンプスワクチン （おたふく） |
6,600円 |
| 水痘ワクチン （水ぼうそう） |
7,700円 |
| 帯状疱疹ワクチン （シングリックス）1回目 |
25,300円 |
| （シングリックス）2回目 | 22,000円 |
| ポリオワクチン | 9,900円 |
| DPT-IPV 4種混合 （ジフテリア百日咳破傷風ポリオ） |
11,000円 |
| 髄膜炎菌ワクチン （メンクアッドフィ） |
25,300円 |
| 輸入ダニ脳炎ワクチン （FSME-immun） |
13,200円 |
| A型肝炎ワクチン （国産） |
7,700円 |
| B型肝炎ワクチン （国産） |
5,500円 |
| 狂犬病国産ワクチン （ラビピュール自費） |
16,500円 |
| 輸入狂犬病ワクチン （Verorab） |
15,400円 |
| 輸入A型肝炎ワクチン （Havrix） |
15,400円 |
| 輸入小児用A型肝炎ワクチン （Havrix.jr） |
15,400円 |
| 輸入A,B型肝炎ワクチン （Twinrix） |
17,600円 |
| 輸入Tdap （破傷風、ジフテリア、百日咳） Boostrix |
11,000円 |
| 輸入腸チフスワクチン | 11,000円 |
| 渡航用インフルエンザワクチン | 7,700円 |
| 子宮頸がんワクチン （シルガード9） |
28,600円 |
※ワクチン接種時には別途、診察代（初回3,300円、2回目以降1,100円税込）がかかります
渡航地域とワクチン一覧
渡航前ワクチン接種推奨スケジュール
月曜日（午前・午後）、金曜日（午後）、土曜日（午後）渡航外来・ワクチン接種（完全予約制）
休診：水曜日・日曜日・祝日
作成日：2022年6月15日
修正日：2023年4月20日
（スクロールできます）
| 地域 | 北アメリカ | カリブ | 中央アメリカ | 南アメリカ | 中央アジア | 東 アジア | 東南アジア | 南 アジア | 西 アジア | 豪州 ニュージーランド |
メラネシア | ミクロネシア | ポリネシア | 北アフリカ | 東アフリカ | 中央アフリカ | 西アフリカ | 南アフリカ | 北ヨーロッパ | 東ヨーロッパ | 西ヨーロッパ | 南ヨーロッパ | 備考 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A・B型肝炎混合 （Twinrix） |
¥17,600 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 迅速接種法0, 1W, 3-4W+１Y 標準接種法0, 1M, 6M |
||||
| Ａ型肝炎 （Harvix） |
¥15,400 | 〇 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | 〇 | 〇 | 〇 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | 〇 | 〇 | 0, 6~18Mo- | ||||
| Ａ型肝炎 （エイムゲン） |
¥7,700 | 〇 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | 〇 | 〇 | 〇 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | 〇 | 〇 | 0,4W,24W | ||||
| B型肝炎 （国産） |
¥5,500 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |||||
| ポリオ (国産IPV) |
¥9,900 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | ||||||||||||||||||
| 狂犬病 （Verorab） |
¥15,400 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 0,1W, 3-4Wの３回または0,1Wの ２回（WHO方式） |
||||
| 狂犬病 （ラビピュール） |
¥16,500 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 0,1,3-4Wの３回 | ||||
| 日本脳炎 （国産） |
¥7,700 | 〇 | 〇 | 〇 | 追加は4-5年毎 | |||||||||||||||||||
| 髄膜炎菌 （メンクアッドフィ） |
¥25,300 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | ◎ | ||||||||||||||||||
| ダニ脳炎 | ¥13,200 | 〇 | 〇 | 〇 | 0,1-3M,9-12M, 迅速0,2W,5-12M | |||||||||||||||||||
| 腸チフス （Typhim-Vi） |
¥11,000 | 〇 | 1回接種で3年有効 2才～ | |||||||||||||||||||||
| ムンプス （おたふく） |
¥6,600 | |||||||||||||||||||||||
| 麻しん・風しん | ¥11,000 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | |
| 水痘 （水ぼうそう） |
¥7,700 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |
| インフルエンザ | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | ||
| 破傷風/ T-dap （Boostrix） |
¥11,000 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |
| 破傷風/ Toxoid | ¥4,400 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | |
| DPT-IPV （四種混合） |
¥11,000 | |||||||||||||||||||||||
| 黄熱ワクチン* | 検疫所 | ● | ● | ▲ | ● | ● | ● |
渡航前に接種が完了できなくても一時帰国や渡航中に接種をしましょう。
最終回（渡航前）にお渡しする接種記録は、WHO国際予防接種証明書(￥100)を用意できますが、過去の接種記録カードや母子健康手帳があれば持参ください。（お子さんの場合は母子手帳に記入します）
●：黄熱に感染するリスクがある地域に渡航する場合は予防接種が必要です。
▲：スーダン南部に渡航する場合は予防接種が必要です。
英文文書料および検査費用（税込価格）
英文証明書は出来上がり次第レターパックにて郵送させていただきます。
2023年10月1日～
| 受診基本料（相談料・診察料・スケジュール作成料・ワクチン接種管理料等） | ||
|---|---|---|
| 初回 | 3,300円 | ※オンライン初回4,400円 |
| 2回目以降 | 1,100円 | |
| 文書作成料 | ||
| 予防接種証明書 | 7,150円 | 母子手帳記録転記と当院接種ワクチンを含む |
| 学校指定様式の診断書 入学申込書など |
7,150円～ | 検査のある場合の費用は別途 |
| 入国査証用診断書 就労ビザなど |
11,550円～ | 必要な検査費用は別途 |
| 抗体検査結果証明書 | 7,150円 | 検査費用別途（性感染症検査も可能） |
| 結核検査証明書 （ツ反・胸部レントゲン等） |
7,150円 | レントゲン、ツ反、T-spotなどの費用は別途 |
| 薬剤証明書 | 7,150円（5剤まで） 5剤毎 +3,850円 |
薬剤情報提供書またはお薬手帳が必要 薬剤の一般名に英訳して記載します |
| 健康診断書英訳 （一般の職場健診相当項目） |
13,750円～ | 健診結果(3か月以内のもの）をご持参ください 労働安全衛生規則に準拠した項目のみ対応します |
| 海外医師への慢性疾患の 英文紹介状 |
11,550円～ ＋保険診療 |
当院で診察と検査（英文文書以外は保険対応） 現在通院中の医師紹介状もご用意ください |
| 特急作成料 （診断書、証明書等） |
+3,300円～ 11,000円 |
通常は作成まで2週間いただきます ご本人様の希望により早急に作成する場合は書類の内容により別途特急作成料がかかります。 |
| 文書作成に必要な検査 | ||
| 胸部レントゲン | 4,400円 | |
| ツベルクリン反応 | 7,700円 | |
| T-spot（結核）検査 | 14,300円 | |
| 抗体検査（EIA) | 3,300円 | 麻疹、風しん、水痘、おたふく(1項目各3000円） |
| HIV検査 | 6,600円 | |
| 視力検査 | 1,100円 | 日本の少数視力を海外の分数視力(20feet)に変換 |
| 尿検査 | 1,100円 | |
| その他、肝炎、性感染症、麻薬等 | 問合せください | |
見守り診療（税込価格）
| セットの内訳 | 項目 | 料金 | |
|---|---|---|---|
| セットA | 目的はPrEP理解と実施確認、副作用チェック | HIV 1/2抗原・抗体 | 7,700 |
| セットB | 目的はカウンセリングと梅毒チェック | セットAに梅毒追加 | 9,900 |
| セットC | 目的は性感染症の早期診断。場合により早期治療 | セットBに淋菌とクラミジアのPCRを追加 | 13,200 |
| 追加D | 目的は腎機能の評価のオプション | クレアチニン追加 | 1,100 |
| 追加E | 性感染症の追加オプション | 淋菌とクラミジアのPCR | 3,300 |
| 追加F | B型肝炎の追加オプション* | HBs抗原とHBs抗体 | 3,300 |
*開始前にB型肝炎未感染でワクチン未接種の場合
各種診断書
別途診察代がかかります。
| ・理美容師診断書（免許申請、更新。管理者など） ・麻酔中毒でない診断書 ・PADI病歴申請書（ダイビング） ・小型船舶操縦士免許申請書 等 |
一通 5,500円（税込） |
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